- Garma Ciega
- Foto: © Pedro Merino
Lesiones del codo
La articulación del codo permite, no solo la flexión del brazo sino también la rotación interna y externa del antebrazo (Pronación y supinación).En las lesiones de codo se pueden producir complicaciones graves debido a la proximidad de la articulación a los vasos sanguíneos principales y los nervios.
BURSITIS ("codo de estudiante")
Inmediatamente por debajo de la punta del codo (olécranon) se encuentra la bolsa en cuyo interior puede producirse hemorragia tras un golpe accidental en la zona o una caída sobre el codo. Tras la hemorragia en el interior de la bolsa y también tras una carga prolongada del codo, la bolsa se inflama y queda tumefacta.
- Síntomas y diagnóstico:
Dolor en reposo y movimiento.
Sensibilidad dolorosa y tumefacción sobre la punta del codo por hemorragia aguda en el interior tras un impacto violento. A veces se rompe la piel.
Se forman pequeños coágulos en la bolsa y aparece irritación de los tejidos circundantes. Esto produce inflamación y derrame de líquido.
Limitación de movilidad en la articulación del codo.
Cuando existe inflamación de la bolsa, o cuando ha quedare sometida a presión prolongada se distiende por el líquido y la piel aparece enrojecida y duele, la tumefacción puede extenderse al antebrazo.
- Medidas preventivas:
Deberán utilizarse protectores de la punta del codo (Olécranon).
- Tratamiento:
El atleta podría:
Reposar hasta que se resuelvan los síntomas.
El médico puede:
Puncionar la bolsa y aspirar o drenar la sangre o líquido.
Aplicar un vendaje que se llevará durante 4-7 días.
Administrar infiltración local de esteroides cuando persiste la inflamación.
Extirpar quirúrgicamente la bolsa si ha presentado inflamaciones repetidas, especialmente cuando existen cuerpos libres.
- Curación:
Tras un episodio de inflamación ligera de la bolsa del codo, el atleta puede volver a la actividad después de una semana de iniciar el tratamiento .La Bursitis severa puede forzar al reposo durante un periodo de tiempo prolongado.
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- Foto: © Pedro Merino
LUXACION
La causa más frecuente de esta lesión es la caída sobre la mano con el codo doblado. Puede producirse una lesión similar si el codo está en hiperextensión durante la caída.
La luxación posterior (hacia atrás) de la articulación del codo es la más frecuente y puede combinarse con fractura. Las luxaciones siempre implican lesiones de los tejidos circundantes, como por ejemplo de los ligamentos colaterales medial y lateral, por lo que aunque se reduzca inmediatamente la luxación de la articulación, tardará algún tiempo en curar completamente.
- Síntomas y diagnóstico:
Dolor intenso, tumefacción y limitación de la movilidad.
Deformidad de la articulación del codo.
La radiografía confirma el diagnóstico.
Prueba de estabilidad de los ligamentos colaterales a 20 grados de flexión.
- Tratamiento:
El médico puede:
Tras comprobar la función nerviosa y circulatoria, reducir la articulación a su posición normal y comprobar su estabilidad; cuanto antes se realice más fácil es la manipulación.
Realizar radiografía de la articulación tras restituir su posición correcta.
Inmovilizar la articulación del codo de 2 a 5 semanas según la extensión de la lesión. Posteriormente puede iniciarse rehabilitación.
Intervenir quirúrgicamente si existe lesiones ligamentosas extensas en inestabilidad de la articulación.
- Curación y complicaciones:
cuando se retira el yeso de inmovilización, el atleta lesionado puede realizar ejercicios de acondicionamiento (correr).No volverá a la actividad antes de 8 a 10 semanas tras la aparición de la lesión, cuando los ligamentos ya han curado y se ha recuperado la movilidad completa. Pueden producirse lesiones nerviosas y circulatorias que dejan síntomas permanentes en el antebrazo y la mano.
Si se trata inadecuadamente una luxación de coco, el resultado puede ser la cicatrización incompleta de los ligamentos y de la cápsula articular así como la susceptibilidad a la luxación recidivante.
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Lesiones de la rodilla
LUXACION DE LA ROTULA
La luxación de la rótula puede producirse como resultado de un impacto sobre la rótula. La luxación suele producirse hacia fuera (externamente).Cabe la posibilidad de que se desprendan fragmentos de hueso y cartílago que quedan sueltos en el interior de la articulación y puede producirse el desgarro de la cápsula articular en el borde interno de la rótula. A veces se combina con lesión meniscal y de ligamento colateral interno, y puede confundirse con estos. En caso de luxación de la rótula debe remitirse al hospital a la persona lesionada.
- Síntomas:
Hemorragia que produce tumefacción de la articulación de la rodilla.
Dolor sobre el borde interno de la rótula.
Impotencia funcional de la articulación de la rodilla.
Desplazamiento de la rótula.
- Tratamiento:
El médico puede:
Reducir la rótula bajo anestesia si no se ha reducido espontáneamente y realizar un examen radiográfico.
Examinar la lesión mediante artroscopia para valorar su extensión deben extirparse los fragmentos sueltos de hueso y cartílago.
Operar cuando la rótula se ha desarrollado normalmente, si existen cuerpos libres de hueso en la articulación o fragmentos de hueso desprendidos de la superficie articular, al mismo tiempo se sutura la cápsula articular. Como alternativa, podrá considerarse la inmovilización de la rodilla con yeso.
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